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  第31個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周來(lái)臨之際，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）腫瘤科于4月11日上午在醫(yī)院門診大廳舉辦以“科學(xué)防癌 健康生活”為主題的科普義診活動(dòng)。通過(guò)專家講座、真實(shí)案例解析、醫(yī)患互動(dòng)等豐富形式，為百余名市民帶來(lái)生動(dòng)的防癌“公開課”。

  活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師李岳勇結(jié)合真實(shí)病例，從高危誘因、早期預(yù)警到微創(chuàng)治療，全方位拆解原發(fā)性肝癌的防治要點(diǎn)。

關(guān)注肝癌早期信號(hào) 高危人群重視預(yù)防篩查

  講座伊始，李岳勇教授介紹，原發(fā)性肝癌是指來(lái)自肝臟自身的惡性腫瘤，當(dāng)前大多數(shù)患者的肝癌為原發(fā)性肝癌。他強(qiáng)調(diào)，早期肝癌隱匿性強(qiáng)，但身體仍會(huì)釋放蛛絲馬跡，人們需留意三大警示信號(hào)：

  一是持續(xù)性鈍痛，即上腹部隱痛或脹痛且隨病情加重愈發(fā)明顯；

  二是消化異常，表現(xiàn)為食欲驟降、惡心腹脹，晚期可能出現(xiàn)黃疸、腹水；

  三是全身消耗，如不明原因消瘦、乏力、低熱。

  若出現(xiàn)嘔血、黑便或突發(fā)劇烈腹痛，要警惕肝癌破裂或消化道出血，需立即就醫(yī)。同時(shí)，有肝癌家族史者、慢性肝炎（尤其是乙型和丙型）患者、肝硬化患者、長(zhǎng)期酗酒者、非酒精性脂肪性肝病患者、食用被黃曲霉毒素污染食物者以及40歲以上男性等高危人群，更應(yīng)高度重視肝癌的預(yù)防和篩查，定期進(jìn)行體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高治愈率和生活質(zhì)量。

三級(jí)防控應(yīng)對(duì)“肝炎 - 肝硬化 - 肝癌”

  針對(duì)“肝炎－肝硬化-肝癌”的惡性發(fā)展鏈，李岳勇教授進(jìn)一步提出三級(jí)防控策略：

  一級(jí)防線聚焦源頭預(yù)防，包括接種乙肝疫苗、避免食用霉變食物（如發(fā)苦堅(jiān)果、老舊菜板）及控制飲酒；

  二級(jí)防線強(qiáng)調(diào)慢性肝病患者需定期進(jìn)行肝臟?？茩z查，并規(guī)范抗病毒治療以阻斷病情進(jìn)展；

  三級(jí)防線則針對(duì)術(shù)后患者，通過(guò)靶向藥物、免疫治療等手段降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)全鏈條防控。

肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）為中晚期肝癌患者帶來(lái)生機(jī)

  三級(jí)防控在降低疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)方面成效顯著，而在肝癌治療領(lǐng)域，介入治療新技術(shù)——肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）則為中晚期肝癌患者帶來(lái)了生機(jī)。講座中，李岳勇教授以72歲肝癌患者黎先生的診療經(jīng)歷為切入點(diǎn)，詳細(xì)介紹了這一技術(shù)突破。

  2024年9月，黎先生被確診為肝癌。醫(yī)生依據(jù)其身體狀況及腫瘤特點(diǎn)，為其制定了系統(tǒng)的治療方案。然而，2025年2月復(fù)查時(shí)，CT與核磁共振檢查結(jié)果顯示，其肝臟右側(cè)腫瘤已增大至6.8厘米×7厘米×5.5厘米，接近一個(gè)小西瓜大小，且已侵犯膽管和血管。面對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、放化療效果有限等難題，黎先生前往長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院腫瘤科，向李岳勇教授尋求幫助。

  李岳勇教授及介入團(tuán)隊(duì)經(jīng)評(píng)估，決定為黎先生施行肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）。手術(shù)過(guò)程中，李岳勇教授通過(guò)股動(dòng)脈穿刺，將細(xì)如發(fā)絲的導(dǎo)管置入，在DSA影像引導(dǎo)下，精準(zhǔn)定位腫瘤供血?jiǎng)用}。他形象地比喻道：“這就像給腫瘤實(shí)施精準(zhǔn)‘斷糧’，把載有化療藥物的碘油乳劑注入腫瘤血管，再用明膠海綿顆粒徹底封堵血管通道。”術(shù)后造影顯示，患者原本扭曲紊亂的腫瘤血管網(wǎng)絡(luò)被完全阻斷，病灶的血供消失。該技術(shù)通過(guò)阻斷腫瘤血供與局部化療的雙重作用，使癌細(xì)胞在“饑餓”與藥物作用下壞死，成功遏制了腫瘤進(jìn)展。

  李岳勇介紹，肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）具有以下三大顯著優(yōu)勢(shì)：

  其一，創(chuàng)口極小，僅針眼大小，患者術(shù)后6小時(shí)即可下床活動(dòng)；

  其二，精準(zhǔn)度高，化療藥物在腫瘤局部的濃度是全身給藥濃度的400倍，大大降低了副作用；

  其三，可協(xié)同治療，為后續(xù)手術(shù)、消融等治療創(chuàng)造機(jī)會(huì)。

  李岳勇教授強(qiáng)調(diào)：“中晚期不等于絕望。”隨著介入技術(shù)的不斷進(jìn)步，部分患者經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）治療后腫瘤明顯縮小，甚至有機(jī)會(huì)獲得根治性治療。目前，黎先生恢復(fù)情況良好，正在接受個(gè)體化綜合治療。

  科普講座后的義診環(huán)節(jié)，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院腫瘤科專家團(tuán)隊(duì)為市民提供了免費(fèi)的腫瘤防治相關(guān)咨詢，針對(duì)常見(jiàn)腫瘤的預(yù)防、篩查、治療等相關(guān)問(wèn)題逐一進(jìn)行耐心細(xì)致的解答，并依據(jù)市民個(gè)體情況給予專業(yè)、個(gè)性化的健康建議，助力市民樹立科學(xué)防癌理念，掌握正確防癌方法，受到市民們的一致好評(píng)。
 

供稿丨腫瘤科 劉鈺瑤 宣傳部 秦璐
一審丨腫瘤科 李岳勇
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽(yáng)