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  4月3日晚上，長沙懷孕6個月的準媽媽王曉（化名）在晚餐后突然出現(xiàn)腹痛，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，腹痛也變得難以忍受，家人將她緊急送醫(yī)后，診斷為膽囊結(jié)石急性發(fā)作，劇烈疼痛讓準媽媽險些流產(chǎn)，幸虧肝膽脾胰疝外科與產(chǎn)科聯(lián)合及時診治，目前王曉已順利出院。但這場意外也為準媽媽敲響了警鐘——孕期不可過度進補，孕期膽囊結(jié)石，也遠比想象的更危險！

孕期“補品”成隱患 膽囊結(jié)石悄然來襲

  長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心）肝膽脾胰疝外科主治醫(yī)師賀超接診后，詳細了解王曉的日常飲食習慣。準媽媽王曉表示，為給腹中胎兒長得壯，三餐都不離高脂肪、高熱量的飲食進行食補。賀超結(jié)合臨床檢查和癥狀，明確診斷王曉為膽囊結(jié)石急性發(fā)作。考慮到王曉懷孕已6個多月，賀超醫(yī)生立即聯(lián)系產(chǎn)科進行多學科會診，為她量身制定了保守治療方案。目前王曉腹痛癥狀明顯緩解，順利出院。

  肝膽脾胰疝外科副主任醫(yī)師易彥博深入分析了懷孕與膽囊結(jié)石之間的微妙關(guān)系。他指出，在孕激素和雌激素的雙重作用下，膽囊及膽道平滑肌變得松弛，膽囊排空緩慢，膽汁淤積；同時，雌激素還影響了膽囊黏膜的水分吸收能力，降低了膽囊的濃縮功能。此外，孕期膽汁中膽固醇成分的增加，以及膽汁酸鹽和磷脂分泌的減少，都為膽結(jié)石形成提供了有利條件。再加上孕期大量進食高脂飲食，更是為膽囊結(jié)石的“滋生”推波助瀾。

妊娠期膽囊結(jié)石癥狀需警惕 治療要科學

  “妊娠期膽囊結(jié)石的臨床癥狀不容忽視。當出現(xiàn)右上腹持續(xù)劇烈疼痛（尤其是進食高脂、刺激類食物后）、惡心、嘔吐、發(fā)熱或寒戰(zhàn)、皮膚或鞏膜黃疸等癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。”易彥博醫(yī)生表示，孕婦膽囊結(jié)石先做膽囊彩超檢查，明確膽結(jié)石炎癥及結(jié)石情況。對于無癥狀或結(jié)石較小的孕婦，建議采取保守治療，調(diào)整飲食生活習慣，待寶寶出生后再處理結(jié)石。若有疼痛等不適癥狀，且癥狀較輕，可采用解痙止痛類、抗感染類藥物治療，但孕婦用藥有許多禁忌，治療不當易致流產(chǎn)、胎兒畸形，最好由外科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合會診用藥。情況嚴重時，孕媽媽出現(xiàn)膽囊結(jié)石保守治療無效、膽囊頸結(jié)石嵌頓、膽囊積膿、膽囊周圍膿腫、膽囊穿孔等情況，則應(yīng)盡快采取手術(shù)治療。

  “除科學治療外，飲食和運動是預(yù)防膽囊結(jié)石的重要手段。”易彥博建議，孕婦應(yīng)控制脂肪和膽固醇攝入，避免高糖、辛辣刺激性食物，養(yǎng)成規(guī)律飲食習慣，避免暴飲暴食。在身體允許的情況下，進行適當運動，有助于維持身體健康和正常的消化功能。此外，備孕之前最好做一次體檢，可以幫助篩查出無癥狀的膽囊結(jié)石，避免在孕期導(dǎo)致膽囊結(jié)石進展，誘發(fā)膽囊炎。
 

供稿丨肝膽脾胰疝外科 尹杰容 宣傳部 湯雪
一審丨肝膽脾胰疝外科主任 謝開漢
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽