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  2025年3月26日上午9:00，隨著患者陳明（化名）口服下一粒白色藥片，長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）耐藥結(jié)核、中醫(yī)肺病科裴異團隊完成了新型抗結(jié)核藥物普托馬尼片首劑給藥，將原本需要18個月的治療周期，縮短至6個月。

  46歲的陳明去年在當?shù)蒯t(yī)院確診為“肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎”，接受長達半年的抗結(jié)核治療后療效不佳，肺部病灶呈進展性增多。2025年3月19日，陳明轉(zhuǎn)診到長沙市中心醫(yī)院耐藥結(jié)核、中醫(yī)肺病科，被確診為“利福平耐藥肺結(jié)核”，治療難度顯著增加。對此，科室主任、主任醫(yī)師裴異組織科內(nèi)討論，為陳明啟動BPaLM超短程治療，成為省內(nèi)首例接受普托馬尼治療的患者。“全口服超短程治療進一步突破了耐藥結(jié)核治療瓶頸，隨著這一創(chuàng)新治療方案的逐步推廣，將提高湖南耐藥結(jié)核病患者的治愈率，讓更多耐藥結(jié)核病患者受益。”裴異說。

  2024年，世界衛(wèi)生組織（WHO）將含有普托馬尼的方案列為耐多藥肺結(jié)核治療的方案，該方案具有短程、強效、安全的顯著特點，將大幅度提升耐藥結(jié)核的治療成功率，同時把總治療時間由18個月縮短至6個月，而且因不良反應停藥的比例僅為2.2%，極大地提高患者的治療依從性。

  裴異指出，對于長期受耐藥結(jié)核病困擾的患者而言，全口服超短程耐藥方案的引入帶來了三大益處：1、突破耐藥性障礙，將“無藥可治“轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;精準治愈”；2、縮短療程、減少住院時間，幫助患者更快回歸工作和家庭生活療程的縮短；3、直接降低了治療總費用，減少了因病致貧、因病返貧的風險。

  長沙市中心醫(yī)院是湖南結(jié)核病和耐藥結(jié)核定點機構(gòu)，有近百年結(jié)核診療歷史，是湖南省結(jié)核病診療臨床醫(yī)療技術示范基地，始終專注于結(jié)核病診療技術的創(chuàng)新發(fā)展。2017年成為全國第一批近50年第一個結(jié)核新藥貝達喹啉引入和保護項目五家單位之一；2020年成為湖南省率先開展第二個結(jié)核新藥德拉馬尼療效性及安全性研究的單位。在抗結(jié)核新藥、抗結(jié)核新的試驗方案研發(fā)的道路上積累了大量的經(jīng)驗。為耐多藥患者能得到更有效治療，結(jié)核科醫(yī)生們也付出了艱辛的努力。本次憑借醫(yī)療團隊嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度和扎實基礎以及三甲綜合醫(yī)院綜合平臺的實力，開展含第三個結(jié)核新藥普托馬尼全口服超短程耐藥方案，是湖南省結(jié)核病治療領域的重要突破，也為眾多耐多藥結(jié)核病患者重拾康復希望。

  未來，含普托馬尼的BPaL/M方案推廣應用，將為湖南省乃至全國公共衛(wèi)生部門制定結(jié)核病防治規(guī)劃提供有力支持，助力實現(xiàn)終結(jié)結(jié)核病流行的目標。
 

供稿丨耐藥結(jié)核、中醫(yī)肺病科 何芳
一審丨耐藥結(jié)核、中醫(yī)肺病科 裴異
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽