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內(nèi)分泌科
不愿截肢,糖尿病人跨省求醫(yī) 保住患足,再次登門送來錦旗
發(fā)布日期:2024-07-19 閱讀量:0

  “我們專程從江西過來,就是為了把錦旗親手交到你們手上,感謝內(nèi)分泌科全體醫(yī)生和護士的精心醫(yī)治,讓我母親保住了腳!”7月16日上午,長沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院)內(nèi)分泌科護士站傳來了患者家屬陳瑛(化名)大姐爽朗的笑聲,她一早和家人驅(qū)車百余公里趕到長沙,就是為了當面感謝內(nèi)分泌科醫(yī)護對其母親的救治。

  陳瑛介紹,她的母親劉珍(化名)是一位“老糖友”了。半年前,老人的右足趾開始破潰、疼痛,在江西當?shù)蒯t(yī)院治療了幾個月后,病情沒能得到有效控制,并出現(xiàn)了右足底破潰、右足第4足趾脫落,還伴有惡臭。當?shù)蒯t(yī)生建議截肢治療,否則可能有生命的危險。聽說要截肢,老人非常悲觀,每天以淚洗面。為了保住劉珍老人的右足,陳瑛及家人經(jīng)朋友介紹,在網(wǎng)上查閱相關(guān)資料后,決定跨省到長沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院)內(nèi)分泌科求醫(yī)。
  入院后,內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師唐莉為劉珍做了詳細檢查,唐莉發(fā)現(xiàn)老人雙足背動脈搏動消失,雙下肢中度凹陷性水腫,右足第4趾向足底延伸處可見一個5×6×2cm的皮膚破潰。破潰處可見壞死筋膜、骨組織、大量膿性分泌物,伴惡臭,周圍組織紅腫,皮溫升高。進一步完善相關(guān)檢查后,確診劉珍為2型糖尿病足(Wagner 4級)、2型糖尿病性周圍血管病變、2型糖尿病性周圍神經(jīng)病變等多種并發(fā)癥,并存在高血壓、心力衰竭、胸腔積液、肺部感染、中度貧血等基礎(chǔ)疾病,病情危重。
  內(nèi)分泌科馬上為劉珍啟動了多學科聯(lián)合診療(MDT),經(jīng)過專家團隊聯(lián)合會診,為患者制定了規(guī)范化、個性化、精準化的綜合治療護理方案。在抗感染、擴血管、降糖、降壓、補充白蛋白、傷口換藥等??浦委煹幕A(chǔ)上,請外周血管介入科進行了下肢動脈造影和下肢動脈腔內(nèi)成形術(shù),手足顯微外科進行了右足部創(chuàng)面清創(chuàng)、抗生素骨水泥覆蓋創(chuàng)面術(shù)。一個月之后又為老人創(chuàng)面進行了骨水泥取出、創(chuàng)面清創(chuàng)、取皮植皮、人工真皮覆蓋、慢性潰瘍修復(fù)及VAC負壓引流術(shù)等。
  經(jīng)過一系列對癥治療,劉珍右足底只剩下2x1cm大小的創(chuàng)面,內(nèi)分泌科醫(yī)護人員建議老人回當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)換藥。但是陳瑛不放心,她深知母親的腳能愈合得這么好非常來之不易,決定繼續(xù)租房居住在醫(yī)院附近,以便來我科糖尿病足門診、糖尿病足護理門診繼續(xù)治療。門診治療期間內(nèi)分泌科醫(yī)護團隊細心地為老人進行傷口護理,并指導(dǎo)患者及家屬生活中的注意事項。

  門診治療一個月后,劉珍的右足破潰基本愈合,可以回家了。內(nèi)分泌科醫(yī)護人員給陳瑛留下微信聯(lián)系方式,讓家屬與醫(yī)護人員保持聯(lián)系,經(jīng)常給老人和家屬答疑解惑,指導(dǎo)糖尿病飲食、胰島素治療、傷口換藥護理等知識,直到劉珍糖尿病足傷口完全愈合。劉珍和家人對治療效果非常滿意,也非常感謝長沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院)內(nèi)分泌科醫(yī)護人員的愛心付出,這次特意從江西驅(qū)車幾百公里,送上一面錦旗、表達一份謝意。
  為“老糖友”成功保足,展示了長沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院)在治療復(fù)雜糖尿病并發(fā)癥方面的卓越能力,而糖尿病足MDT的開展也為足病及慢性創(chuàng)面的診治提供了更加專業(yè)和個體化的方案,真正實現(xiàn)了“一站式診療模式”。

 

供稿丨內(nèi)分泌科 李碧云 覃芬芳
一審丨內(nèi)分泌科 邵揮戈
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽