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  最近，長沙氣候猶如坐上了“過山車”，除了常見的氣溫波動外，沙塵的“強勢登場”讓這座城市的天氣局勢雪上加霜。長沙市氣象局數(shù)據(jù)顯示，4月12日天氣晝夜溫差達14°C，PM2.5濃度持續(xù)偏高，空氣質(zhì)量重度污染，疊加北風(fēng)4級，導(dǎo)致粉塵擴散。這讓呼吸道系統(tǒng)患者陷入了更為艱難的處境，健康狀況亮起刺眼的“紅燈”。

氣候異常致呼吸系統(tǒng)疾患增多

  長沙市雨花區(qū)57歲的陸建功（化名）確診慢阻肺5年多了，4月上旬天氣悶熱，他不慎著涼了，夜間開始咳嗽，接著出現(xiàn)胸悶、氣促、白痰等癥狀，影響夜間睡眠。4月12日天氣突變，在降溫、沙塵的刺激下，陸建功的不適癥狀明顯加重，在家人的陪伴下，趕緊來到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，確診為慢阻肺急性發(fā)作。

  “近期氣候多變，對呼吸系統(tǒng)疾病患者構(gòu)成多重威脅。最近急診患者中，呼吸科患者激增，其中慢阻肺急性加重與哮喘發(fā)作病例占比明顯增高。”據(jù)長沙市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任、主任醫(yī)師劉勝崗分析，近期晝夜溫差大，低溫刺激呼吸道黏膜，降低纖毛清除能力，病毒更易定植（指微生物在人體特定部位持續(xù)存在且不引起明顯疾病狀態(tài)）；冷空氣直接誘發(fā)哮喘患者氣道痙攣，導(dǎo)致急性發(fā)作風(fēng)險升高。

  同時，日間霧霾（PM2.5濃度超標）與北風(fēng)4級共同作用，加速花粉、沙塵等過敏原擴散；顆粒物吸附化學(xué)污染物深入肺泡，加重慢阻肺患者肺功能損傷。此外，空氣濕度導(dǎo)致霧氣及粉塵驟增，霉菌孢子繁殖加速；夜間風(fēng)力不減，病原體隨氣流傳播范圍擴大，呼吸道感染風(fēng)險上升。

防護指南助力患者“破局”

  “慢阻肺、哮喘患者、老人和兒童在異常天氣刺激下，要特別注意防護。”劉勝崗主任提醒，市民外出做好防護，佩戴醫(yī)用外科/N95/KN95口罩阻隔PM2.5與過敏原；避免晨間及傍晚戶外活動，此時段污染物濃度最高；哮喘患者隨身攜帶速效支氣管擴張劑等。

  居家時，使用空氣凈化器并定期更換濾芯，降低室內(nèi)顆粒物濃度；慢阻肺患者可通過“縮唇呼吸法”及持續(xù)低濃度吸氧改善通氣，每日監(jiān)測血氧（目標值≥95%）；飲食適當增加富含維生素C的果蔬（比如獼猴桃、菠菜）及飲水量，減少氣道炎癥。心肺功能差的患者更容易出汗，應(yīng)及時更換汗?jié)褚挛?，避免受涼?/span>

  慢阻肺與哮喘患者需密切關(guān)注天氣預(yù)警，若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過3天、痰液變黃或帶血、活動后氣促明顯加重，需及時就診；哮喘患者夜間發(fā)作頻率增加時，應(yīng)調(diào)整控制類藥物（如吸入激素）劑量，并咨詢醫(yī)生。

 

供稿丨呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 許玉婷 宣傳部 湯雪
一審丨呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 劉勝崗
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽