泌尿外科
正常人擁有兩個腎臟和兩條輸尿管，而劉琦（化名）卻患有罕見的雙側重復腎、重復輸尿管畸形，這意味著她體內實際上有四個腎臟和四條輸尿管，這讓她多年來飽受泌尿系感染和腰部脹痛的折磨。近日，劉琦在長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）泌尿外科接受了高難度微創(chuàng)手術，解除了其因罕見雙側重復腎、重復輸尿管畸形合并輸尿管結石帶來的病痛。
先天畸形困擾多年，微創(chuàng)手術帶來希望
長沙市中心醫(yī)院泌尿外科一區(qū)主任、主任醫(yī)師傅發(fā)軍介紹，劉琦患有罕見的雙側重復腎、重復輸尿管畸形，只不過每側的腎在外表上是重疊的，看上去像一個完整的腎臟，只是腎體積增大，表面有一淺溝可作為兩腎的分界，而重復的輸尿管屬于完全型（見圖一）。
圖一：正常輸尿管及輸尿管畸形不完全型和完全型兩種類型的對比圖
“這種先天畸形導致其輸尿管結構異常，容易引發(fā)腎積水、腎結石等問題。劉琦就是因輸尿管結石和反復感染承受著巨大痛苦。”傅發(fā)軍介紹，“由于解剖結構異常，手術難度極大，此前她一直未能得到有效治療。”
精準識別復雜結構，微創(chuàng)技術彰顯優(yōu)勢
面對這一復雜病例，傅發(fā)軍主任帶領團隊進行了全面評估，最終決定為劉琦實施輸尿管軟鏡下微創(chuàng)手術。該手術方式創(chuàng)傷小、恢復快，但對術者的技術要求極高。
手術過程中，專家團隊面臨著巨大挑戰(zhàn)：劉琦一側有兩條輸尿管連接膀胱，就存在兩個連接口，異常的那個開口位置不明，在膀胱鏡、輸尿管軟鏡下尋找異常開口十分困難，稍有不慎就會導致手術失敗。憑借豐富的經(jīng)驗和精湛的技術，傅發(fā)軍主任在復雜的解剖結構中仔細探尋，最終成功定位異常開口。隨后，團隊采用先進的輸尿管球囊擴張技術，并結合輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術，成功將劉琦輸尿管內的結石一一擊碎并取出。
精湛醫(yī)術守護健康，創(chuàng)新探索造?；颊?/strong>
“重復腎畸形的治療不僅需要精湛的技術，還需要對解剖結構的精準識別和細致操作。”傅發(fā)軍主任表示，“這次手術的成功，得益于團隊豐富的經(jīng)驗和默契的配合，體現(xiàn)了微創(chuàng)技術在復雜病例中的優(yōu)勢，也為類似復雜病例的治療積累了寶貴經(jīng)驗。”
據(jù)了解，重復腎畸形發(fā)病率較低，但其復雜的解剖結構常導致輸尿管結石、感染等問題，嚴重影響患者生活質量。專家提醒，若出現(xiàn)反復腰痛、血尿等癥狀，應及時就醫(yī)，早診斷、早治療是關鍵。長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）泌尿外科團隊表示，未來將繼續(xù)探索和創(chuàng)新，為更多復雜病例患者提供優(yōu)質醫(yī)療服務，用精湛醫(yī)術守護患者健康。
供稿丨泌尿外科一區(qū) 謝佳偉 宣傳部 高琳
一審丨泌尿外科一區(qū) 傅發(fā)軍
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽
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