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  “砰！”隨著一聲悶響，45歲的建筑工人王小華（化名）瞬間倒地，四肢如灌鉛般無法動(dòng)彈——一塊重達(dá)10公斤的金屬構(gòu)件從高空墜落，狠狠砸中他的頭頂。幸好，他佩戴的安全帽發(fā)揮了關(guān)鍵作用，為后續(xù)救治贏得寶貴時(shí)間。長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）脊柱外科團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛醫(yī)術(shù)，在0.1毫米的精度下展開了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“神經(jīng)叢林”手術(shù)，僅用14天創(chuàng)造從癱瘓到重獲新生的醫(yī)學(xué)奇跡。

驚魂瞬間：高空墜物下的生死考驗(yàn)

  45歲的王小華永遠(yuǎn)不會(huì)忘記那個(gè)驚心動(dòng)魄的下午。在長(zhǎng)沙某工地作業(yè)時(shí)，一塊10公斤重的金屬構(gòu)件徑直砸中他的頭頂。“當(dāng)時(shí)只聽到‘砰’的一聲，就像被鐵錘狠狠擊中，我眼前一黑就栽倒了。”王小華回憶起當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景，仍心有余悸。工友們驚恐地發(fā)現(xiàn)，原本蹲著作業(yè)的他已仰面倒地，四肢如灌鉛般無法挪動(dòng)，但神志卻異常清醒——這正是典型頸椎損傷的“清醒癱瘓”現(xiàn)象。

生死毫厘：安全帽創(chuàng)造的生存窗口

  長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院脊柱外科二區(qū)接診后，立即為王小華進(jìn)行全面檢查。CT顯示的結(jié)果令人揪心：王小華第3-5頸椎椎體后緣骨折塊突入椎管，脊髓受壓變形，但顱腦CT卻未見出血或骨折?！鞍踩钡拿睔こ晒ξ樟耸撞_擊，內(nèi)襯緩沖層分散了30%以上的壓力，使致命能量未直接作用于顱頸交界處?！痹撛杭怪饪贫^(qū)主任、副主任醫(yī)師曾浩指著三維重建圖像，詳細(xì)解釋道。正是這頂符合安全帽，為后續(xù)救治贏得了關(guān)鍵機(jī)會(huì)。

毫米級(jí)手術(shù)：在神經(jīng)叢林中重建生命支柱

  面對(duì)椎管內(nèi)血腫形成、脊髓水腫進(jìn)行性加重的危急狀況，由曾浩主任帶領(lǐng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速行動(dòng)，在黃金6小時(shí)內(nèi)為王先生實(shí)施了“頸椎后路椎管減壓+側(cè)塊螺釘固定術(shù)”。術(shù)中，在導(dǎo)航系統(tǒng)的實(shí)時(shí)追蹤下，醫(yī)生手持超聲骨刀，以0.1毫米的驚人精度切除壓迫脊髓的碎骨，并在神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的全程護(hù)航下，將4枚鈦合金螺釘精準(zhǔn)植入頸椎側(cè)塊。麻醉團(tuán)隊(duì)也全力配合，全程維持患者平均動(dòng)脈壓在85mmHg以上，確保脊髓灌注充足?！斑@就像在搖晃的豆腐上穿針引線，任何1毫米的偏差都可能造成永久性癱瘓。”主刀醫(yī)生這樣描述手術(shù)的難度。

康復(fù)奇跡：從絕望到重獲新生的14天

  術(shù)后第3天，當(dāng)康復(fù)師幫助王小華進(jìn)行首次床旁坐位訓(xùn)練時(shí)，他的右腳拇指出現(xiàn)了5度的自主背伸——這個(gè)微小動(dòng)作讓整個(gè)病房瞬間沸騰。大家看到了康復(fù)的希望，紛紛為王小華加油鼓勁。在接下來的兩周康復(fù)治療中，王小華積極配合，每天堅(jiān)持進(jìn)行各項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練。兩周后，他已能完成抓握水杯、自主翻身等動(dòng)作，復(fù)查MRI顯示脊髓水腫帶縮小了60%。王小華看著自己逐漸恢復(fù)肌力的雙手，不禁淚流滿面。

專家提醒：佩戴頭盔與正確救治是守衛(wèi)生命的“雙保險(xiǎn)”

  “高空墜物產(chǎn)生的巨大沖擊力，會(huì)瞬間使頸椎遭受猛烈撞擊，這種極端情況極易導(dǎo)致頸椎嚴(yán)重?fù)p傷，進(jìn)而引發(fā)癱瘓甚至危及生命。而合格的安全帽憑借其獨(dú)特設(shè)計(jì)，能夠有效分散沖擊力，顯著降低頸椎損傷的程度?！奔怪饪贫^(qū)主任、副主任醫(yī)師曾浩鄭重提醒廣大市民：在我國(guó)，每年新增的頸椎外傷患者中，建筑工人、物流從業(yè)者以及電動(dòng)車駕乘人員占比較高。為了更好地保障自身安全，規(guī)范佩戴安全帽不容忽視。

  對(duì)于頸椎受傷的患者，曾主任也表示應(yīng)嚴(yán)格遵循“三不”原則：不要隨意摘下傷者的頭盔、不要扭動(dòng)傷者的頸部、不要采用“土方法”進(jìn)行復(fù)位。

  “再先進(jìn)的技術(shù)手段，也難以完全彌補(bǔ)防護(hù)過程中出現(xiàn)的漏洞。只有當(dāng)公眾的安全意識(shí)與醫(yī)學(xué)的進(jìn)步形成強(qiáng)大合力，才能真正為生命筑起堅(jiān)實(shí)的雙保險(xiǎn)，守護(hù)我們的健康與安全?！痹魅螐?qiáng)調(diào)道。

供稿丨手術(shù)室 湯亞平
一審丨脊柱外科二區(qū) 曾浩
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽