3月21日是第25個(gè)世界睡眠日,圍繞中國(guó)主題“睡眠健康,優(yōu)先之選”,長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科舉辦系列科普義診活動(dòng),幫助市民科學(xué)應(yīng)對(duì)睡眠問(wèn)題,提升睡眠質(zhì)量。
專家解讀失眠誤區(qū):“失眠不等于失眠癥。”
3月21日上午,長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在醫(yī)院門診大廳舉辦了失眠防治科普講座及義診活動(dòng)。神經(jīng)內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師賀國(guó)華在講座中,針對(duì)“失眠等于失眠癥嗎?”“睡眠不足可以補(bǔ)回來(lái)嗎?”等常見(jiàn)誤區(qū)進(jìn)行了解讀。
賀國(guó)華指出,失眠是睡眠障礙的典型癥狀,而失眠癥則是需要臨床干預(yù)的慢性疾病。當(dāng)失眠癥狀(包括入睡困難、夜間易醒、早醒后無(wú)法再次入睡超過(guò)30分鐘,并伴隨日間功能受損)每周出現(xiàn)3次以上,且持續(xù)超過(guò)3個(gè)月時(shí),可診斷為慢性失眠癥;若病程在3個(gè)月內(nèi),屬于短期失眠范疇。短期失眠通??赏ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)誘因(如心理壓力、環(huán)境變化等)實(shí)現(xiàn)自然緩解,而慢性失眠癥需要采取認(rèn)知行為療法、藥物治療等綜合干預(yù)措施。而“補(bǔ)覺(jué)”并不能逆轉(zhuǎn)睡眠不足對(duì)身體造成的累積傷害,建立規(guī)律的作息才能維護(hù)睡眠健康。
男子夢(mèng)中“打架”險(xiǎn)傷妻,竟是罕見(jiàn)睡眠病
賀國(guó)華現(xiàn)場(chǎng)與市民分享了一個(gè)近期收治的“罕見(jiàn)睡眠病”病例。52歲的王樹(shù)成(化名)近一年常在睡夢(mèng)中“闖禍”:夢(mèng)見(jiàn)與人打架時(shí)大喊大叫、拳打腳踢,甚至多次跌落下床,險(xiǎn)些傷到妻子。隨著癥狀加重,王樹(shù)成從每半月發(fā)作一次發(fā)展到每周數(shù)次,家人不堪其擾。于是,他來(lái)到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠??凭驮\,通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查揪出了病因,確診為“原發(fā)性REM睡眠行為障礙合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”。
賀國(guó)華解釋,“REM”是指快速動(dòng)眼期,即做夢(mèng)的主要階段。人在做夢(mèng)時(shí),身體本應(yīng)“癱瘓”以防動(dòng)作傷己傷人。但“原發(fā)性REM睡眠行為障礙”患者肌肉“開(kāi)關(guān)”失靈,會(huì)將夢(mèng)境“演”出來(lái),表現(xiàn)為喊叫、踢打甚至跌落床下。這類患者常陷入暴力性夢(mèng)境,中老年男性高發(fā),且可能與帕金森病等神經(jīng)疾病相關(guān)。而阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是指患者因氣道阻塞,睡眠中反復(fù)呼吸暫停,伴隨打鼾、白天嗜睡,長(zhǎng)期可引發(fā)高血壓、心臟病。 當(dāng)兩種疾病合并時(shí),“原發(fā)性REM睡眠行為障礙”的暴力動(dòng)作疊加“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”的缺氧風(fēng)險(xiǎn),健康威脅加倍。
針對(duì)王樹(shù)成的病情,賀國(guó)華為其制定個(gè)性化治療方案,采用藥物干預(yù),調(diào)節(jié)患者腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì),減少“夢(mèng)境動(dòng)作”,同時(shí)要患者夜間佩戴正壓呼吸機(jī),保持呼吸暢通。經(jīng)過(guò)三個(gè)月的系統(tǒng)治療,王樹(shù)成基本恢復(fù)正常睡眠,再未出現(xiàn)跌落或傷及家人的情況。
賀國(guó)華呼吁市民關(guān)注睡眠異常,若頻繁出現(xiàn)睡眠中大喊大叫、肢體亂動(dòng)或異常打鼾,尤其是中老年人群,應(yīng)盡早到睡眠專科排查,避免延誤治療。
找出失眠“癥結(jié)”,改善失眠需多管齊下
“除了疾病影響,引發(fā)失眠的主要誘因還有心理壓力、生活習(xí)慣和環(huán)境干擾?!辟R國(guó)華介紹,心理壓力如焦慮、抑郁等情緒會(huì)令大腦持續(xù)亢奮,形成“越失眠越焦慮”的惡性循環(huán);生活習(xí)慣方面,熬夜、睡前刷手機(jī)或攝入咖啡因等行為會(huì)擾亂生物鐘,抑制褪黑素分泌;而環(huán)境干擾如噪聲、室溫不適(建議18-22℃)則會(huì)直接影響入睡速度和睡眠深度。
賀國(guó)華建議,改善失眠需多管齊下:心理上可通過(guò)專業(yè)訓(xùn)練糾正“須睡夠8小時(shí)”等錯(cuò)誤觀念,學(xué)習(xí)放松技巧緩解焦慮;生活上要固定作息、睡前遠(yuǎn)離手機(jī)、保持臥室黑暗安靜;若長(zhǎng)期失眠或伴隨打鼾、肢體異常動(dòng)作等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
目前,長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠??仆ㄟ^(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)精準(zhǔn)分析病因,并針對(duì)個(gè)體差異提供藥物、物理治療等方案,幫助患者科學(xué)改善睡眠質(zhì)量。
睡眠健康咨詢+助眠操教學(xué),義診現(xiàn)場(chǎng)助市民解憂
科普講座后的義診環(huán)節(jié),長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)為市民提供免費(fèi)睡眠健康咨詢,針對(duì)打鼾、多夢(mèng)、入睡困難等常見(jiàn)問(wèn)題逐一進(jìn)行解答。
睡眠專科護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)教授市民“助眠操”,通過(guò)頭部穴位按摩、肩頸放松拉伸等簡(jiǎn)單易學(xué)的動(dòng)作,手把手指導(dǎo)群眾掌握居家助眠技巧?,F(xiàn)場(chǎng)氣氛活躍,不少參與者反饋“動(dòng)作輕柔又實(shí)用,睡前練一練應(yīng)該放松不少?!?/span>
賀國(guó)華介紹,此次“世界睡眠日”系列科普活動(dòng)形式多樣,除了門診的講座義診,神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)還在湖南省博物館舉辦了《解碼睡眠障礙》專題講座,由心理治療師趙偉為300余名工作人員解析睡眠問(wèn)題并傳授助眠技巧。同時(shí),針對(duì)院內(nèi)職業(yè)陪護(hù)員,還開(kāi)展了“睡眠護(hù)理”專場(chǎng)培訓(xùn),通過(guò)夜間護(hù)理場(chǎng)景模擬,使40余名陪護(hù)員掌握了應(yīng)急技能。
供稿丨宣傳部 秦璐 神經(jīng)內(nèi)科 陽(yáng)丹丹
一審丨神經(jīng)內(nèi)科 賀國(guó)華
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽(yáng)
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