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  3月18日是第25個全國愛肝日，今年的主題為“中西醫(yī)結(jié)合，逆轉(zhuǎn)肝硬化”，旨在提高對中西醫(yī)結(jié)合防治慢性肝炎肝纖維化的認(rèn)知。長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）消化內(nèi)科專家提醒，預(yù)防肝硬化，需警惕一種無聲的肝臟危機(jī)——脂肪肝，這個在現(xiàn)代社會中越來越常見的疾病，正悄悄地威脅著許多人的健康。初期可能沒有明顯癥狀，但如果不加以控制，它可能會發(fā)展成嚴(yán)重的肝硬化甚至肝癌。

脂肪肝成為年輕人的“隱形危機(jī)”

  36歲的唐君成（化名），是一名公司高管，熬夜加班是常態(tài)，工作餐以外賣為主，且偏愛高油高鹽重口味的飲食，每周應(yīng)酬3—4次，飲酒量約500ml/天，很少進(jìn)行運(yùn)動。三年前，唐君成參加單位體檢發(fā)現(xiàn)中度脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶超標(biāo)2倍，醫(yī)生建議控制飲食，增加運(yùn)動，遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查。但唐君成自覺“身體沒癥狀，應(yīng)該沒問題”，將醫(yī)生的話未放在心上。3年后，唐君成因右上腹持續(xù)脹痛就醫(yī)，確診為“重度脂肪肝合并肝纖維化”，需長期藥物治療。

  21歲的劉云軒（化名）是一名大三學(xué)生，平日喜奶茶、炸雞等快餐，每天喝含糖飲料1—2L，除了上課時間，就喜歡宅在寢室打游戲，體重在半年內(nèi)飆升20斤。體檢查出輕度脂肪肝。在醫(yī)生建議下調(diào)整飲食（減少糖分和脂肪攝入、增加蔬菜），每天快走30～60分鐘，3個月后復(fù)查脂肪肝消失，體重恢復(fù)正常。

全國愛肝日|脂肪肝小常識

什么是脂肪肝？

  長沙市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師申月明介紹，脂肪肝是指由于脂肪（尤其是甘油三酯）在肝臟中過度積聚，超過肝臟總重量的5%。這一疾病已成為全球最為常見的慢性肝病之一。

為什么會得脂肪肝？

  不健康的生活方式：長期攝入高熱量飲食（如油炸食品、甜飲料）、久坐不動以及缺乏體育鍛煉。酒精攝入：男性每日飲酒量超過40克，女性超過20克，持續(xù)五年以上可能引發(fā)酒精性脂肪肝。有些存在代謝異常：如肥胖、2型糖尿病、高血脂以及胰島素抵抗以及遺傳易感性。

脂肪肝有什么癥狀？

  早期階段大多數(shù)患者沒有明顯癥狀，可能偶爾會感到乏力或右上腹輕微不適。中后期階段可能出現(xiàn)食欲減退、惡心、肝區(qū)脹痛等不適，嚴(yán)重情況下甚至?xí)霈F(xiàn)黃疸和腹水（肝硬化階段）。

  重要提示：脂肪肝具有很強(qiáng)的隱匿性，許多人常常在體檢時才發(fā)現(xiàn)這一疾病！

如何診斷脂肪肝？

  血液檢查肝功能可能出現(xiàn)異常，B超、CT或MRI能夠檢測到肝臟脂肪浸潤情況，肝彈性檢測用于評估肝臟纖維化程度，肝活檢是確診嚴(yán)重病例的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)性檢查。

脂肪肝有哪些危害？

  不僅僅是肝臟的問題！有可能逐步發(fā)展為肝炎、肝硬化，甚至肝癌。增加心血管疾病、2型糖尿病以及慢性腎病的發(fā)病風(fēng)險。常與肥胖、高血壓、高血糖等疾病共存，形成一個惡性循環(huán)。

脂肪肝能治好嗎？

  申月明主任指出，早期脂肪肝是可逆的！關(guān)鍵在于調(diào)整生活方式：

  飲食調(diào)整：多攝入蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚類、豆類）以及不飽和脂肪酸（如橄欖油、堅(jiān)果）。減少精制糖、油炸食品、反式脂肪以及酒精的攝入。

  適量運(yùn)動：每周應(yīng)保證至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、游泳），并結(jié)合力量訓(xùn)練。

  控制體重：超重者減輕體重5%～10%（如體重80kg減重4—8kg），能夠顯著改善肝臟脂肪堆積狀況。

  對于中重度脂肪肝，可能需要配合藥物治療，但生活方式的干預(yù)是基礎(chǔ)。

  申月明主任特別強(qiáng)調(diào)：脂肪肝是“生活方式病”，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)可完全逆轉(zhuǎn)，這類人群應(yīng)重視定期監(jiān)測，建議每半年檢測肝功能，遵醫(yī)囑行腹部彩超或CT檢查，通過監(jiān)測體重、血糖、血脂等指標(biāo)，評估治療效果，及時調(diào)整治療方案。

  記住，保護(hù)肝臟就是守護(hù)生命線——從今天起，少一份油膩，多一份自律，讓脂肪肝無處遁形。

科室簡介

  消化內(nèi)科是湖南省市州級重點(diǎn)?？?，省級重點(diǎn)建設(shè)?？?，長沙市重點(diǎn)專科，長沙市消化專業(yè)委員會掛靠單位，是國家藥品臨床試驗(yàn)基地，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，是南華大學(xué)碩士研究生培養(yǎng)單位。近年來承擔(dān)并完成國家自然科學(xué)基金、省級課題10多項(xiàng)。消化內(nèi)科設(shè)有兩個病區(qū)、消化內(nèi)鏡中心及消化內(nèi)科門診，其中消化內(nèi)科病房擁有病床90余張，重癥監(jiān)護(hù)病床9張，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員51人，醫(yī)師18人，護(hù)士33人。醫(yī)療隊(duì)伍包括主任醫(yī)師5名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)生5名，其中博士5名，碩士13名。護(hù)理隊(duì)伍包括副主任護(hù)師3名，主管護(hù)師23名，護(hù)師5名，護(hù)士2名。

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  1、急慢性消化道出血的綜合診治。

  2、胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍規(guī)范診治。

  3、腸道潰瘍、腸結(jié)核、炎癥性腸病的多學(xué)科診療。

  4、消化道息肉及早期胃腸道腫瘤的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。

  5、急性、慢性胰腺炎內(nèi)科綜合治療。

  6、病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭的綜合診治。

  7、膽管結(jié)石，膽管炎，膽道梗阻的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。8、功能性胃腸疾病的診治。

專家簡介

申月明

消化內(nèi)科主任，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，中共黨員。

具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長處理消化內(nèi)科疑難危重急癥，尤其對消化道出血、炎癥性腸病、肝硬化等具有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，擅長于ESD，ERCP，EUS等各種內(nèi)鏡下診療。

王新平

消化內(nèi)科副主任，主任醫(yī)師，中共黨員。

熟悉消化內(nèi)科疾病的診治，尤其擅長消化內(nèi)鏡的診斷及治療，有20萬余例各種內(nèi)鏡診治操作經(jīng)驗(yàn)。主持開展了多項(xiàng)消化內(nèi)鏡微創(chuàng)診治技術(shù)；如食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù)，消化道狹窄擴(kuò)張術(shù)及支架置入術(shù)，消化道良性腫瘤及早期惡性腫瘤切除術(shù)，經(jīng)皮胃造瘺術(shù)，消化道異物取出術(shù)，EMR，ESD，ERCP診治，POEM，內(nèi)痔套扎治療，胃食管反流病內(nèi)鏡下治療等。

易艷容

消化內(nèi)科副主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。

從事消化內(nèi)科臨床工作17年，擅長各種肝病、慢性胃炎、胃食管反流病、消化性潰瘍的診治，對消化內(nèi)科危重癥、疑難疾病具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練操作胃腸鏡診療。

曾亞

消化內(nèi)科主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。

具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識，豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握內(nèi)科疾病的診治，對消化內(nèi)科的新進(jìn)展、新技術(shù)有著全面的了解和認(rèn)識，擅長于胃腸疾?。ǚ戳餍允车姥?、消化性潰瘍、非潰瘍性消化不良、炎癥性腸病等）和酒精性肝病、脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化的診治。特別是在危急重癥和疑難雜癥的診治方面（如腹痛查因、腹水查因、黃疸查因、消瘦查因等）積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長于各種內(nèi)鏡下診斷及微創(chuàng)治療。

聯(lián)系電話：

消化內(nèi)科門診：0731-85668125

消化一區(qū)護(hù)辦：0731-85668024

消化一區(qū)醫(yī)辦：0731-85668022

消化二區(qū)護(hù)辦：0731-85662361

消化二區(qū)醫(yī)辦：0731-85662365

消化內(nèi)鏡中心：0731-85667928

供稿丨消化內(nèi)科 易艷容 宣傳部 朱文青
一審丨消化內(nèi)科 申月明
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽