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  過(guò)年期間，人們忙于走親訪友、同學(xué)聚會(huì)，各類飯局應(yīng)接不暇，家住長(zhǎng)沙雨花區(qū)的劉建軍（化名）亦是如此。2月4日晚，劉建軍與同學(xué)聚會(huì)吃飯時(shí)，突然感覺(jué)有異物卡在咽喉部，隨后就是強(qiáng)烈的嗆咳。他誤以為是卡了小魚骨，趕緊通過(guò)喝水、吃水果等方法試圖將異物吞下，但一番努力后，癥狀并未完全消失，反而出現(xiàn)了胸部不適及咳嗽后疼痛的情況，劉建軍立即前往附近的長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）就診。

  進(jìn)入醫(yī)院后，劉建軍接受了胸部CT檢查。接診的耳鼻咽喉頭頸外科副主任、副主任醫(yī)師周定剛及主治醫(yī)師文杰，在詳細(xì)詢問(wèn)劉建軍的經(jīng)歷并仔細(xì)閱讀CT影像片后，發(fā)現(xiàn)其左側(cè)支氣管處有高密度影，但食管未見(jiàn)明顯破損。他們迅速判斷為支氣管異物，并立即聯(lián)系呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行緊急會(huì)診。

  胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)異物在左側(cè)支氣管為確保患者安全，醫(yī)生們決定立刻為劉建軍實(shí)施纖支鏡下異物取出術(shù)。呼吸內(nèi)鏡診療中心副主任醫(yī)師劉超群從家中趕來(lái)，迅速為劉建軍進(jìn)行了纖支鏡檢查及支氣管異物取出術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生成功從患者支氣管內(nèi)取出兩塊正方形的甲魚背殼骨片。從患者入院到異物取出，整個(gè)過(guò)程僅用時(shí)1小時(shí)，確保了患者的安全。

術(shù)中取出來(lái)的兩塊甲魚骨

為何甲魚背殼骨片會(huì)進(jìn)入氣管？

  耳鼻咽喉頭頸外科副主任周定剛分析，劉建軍在進(jìn)食時(shí)講話，導(dǎo)致會(huì)厭活動(dòng)與吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)，使得食物通過(guò)喉口進(jìn)入喉腔后越過(guò)聲門進(jìn)入氣管、支氣管，從而引發(fā)了劇烈咳嗽。“呼吸道異物是急診就醫(yī)中常見(jiàn)的病例，多見(jiàn)于兒童，成人較為少見(jiàn)。該病起病急、病情重，甚至可能危及生命。因此，市民在發(fā)生卡異物后，切勿盲目自行處理，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院接受專業(yè)治療?！敝芏▌偙硎尽?br/>

纖支鏡檢查中所見(jiàn)的取異物過(guò)程中異物被圈套套住

如何預(yù)防呼吸道異物的發(fā)生？

1.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣：在進(jìn)食時(shí)保持注意力集中，避免聊天、咳嗽、哭鬧、大笑或奔跑等行為；進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免飲酒過(guò)量以降低自我保護(hù)意識(shí)。

2.加強(qiáng)家庭管理教育：家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孩子的監(jiān)管和教育，告誡他們不要口含物品玩耍，以免誤吞或誤吸。對(duì)于家中有阿爾茨海默病的老年人，要嚴(yán)密看護(hù)，避免他們因認(rèn)知能力下降而誤吞異物。

3.廣泛開(kāi)展健康教育活動(dòng)：通過(guò)媒體、社區(qū)活動(dòng)等多種渠道宣傳誤吸異物的危害、預(yù)防及急救措施，增強(qiáng)公眾的防范意識(shí)。如果不幸發(fā)生誤吸異物的情況，應(yīng)保持冷靜并觀察異物性質(zhì)。特別是出現(xiàn)胸骨后疼痛、劇烈嗆咳、呼吸困難、咯血或嘔血等癥狀時(shí)，應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診，積極配合醫(yī)生的治療方案，避免延誤病情造成嚴(yán)重后果。

供稿丨耳鼻咽喉科頭頸外科 文杰 宣傳部 高琳
一審丨耳鼻咽喉科頭頸外科 周定剛
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽(yáng)