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  “感謝你們，當(dāng)我從ICU醒過(guò)來(lái)后，才知道自己的病情有多兇險(xiǎn)，是你們?cè)谏狸P(guān)頭把我拉了回來(lái)......”7月14日，在長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院），即將出院的陳先生將兩面印有“起死回生揚(yáng)美名，搶救有方挽生命”的錦旗分別送到了急診科和心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員的手里。8天前，陳先生突發(fā)急性心梗，反復(fù)出現(xiàn)室顫、心跳驟停，病情危急，是該院多學(xué)科聯(lián)手救治才挽回生命。

兇險(xiǎn)！男子突發(fā)室顫、心跳驟停，搶救組集結(jié)到位！
  “患者男性，43歲，胸痛1小時(shí)，心電圖已完成，診斷急性前壁心肌梗死！”“馬上給予抗血小板聚集用藥！和家屬談話，準(zhǔn)備進(jìn)介入室完成造影和開(kāi)通梗死的血管！”
  “患者突發(fā)室顫！患者心跳呼吸驟停！”“馬上給予心肺復(fù)蘇、電除顫、氣管插管、加用藥物遏制惡性心律失常！”
  “患者發(fā)生心源性休克，血壓測(cè)不出！”“馬上給予去甲腎上腺素升壓！ECMO團(tuán)隊(duì)馬上到位，隨時(shí)準(zhǔn)備上人工心肺機(jī)！”
  7月6日上午,43歲的陳先生在家中突發(fā)胸痛，由120救護(hù)車(chē)送至長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）急診科，患者從急救車(chē)轉(zhuǎn)入急診搶救室過(guò)程中胸痛再發(fā)加重，緊接著突發(fā)室顫、心跳呼吸驟停，急診科副主任袁鋒和接診醫(yī)生蘇英杰馬上成立搶救小組，和心血管內(nèi)科、介入室多學(xué)科展開(kāi)緊密合作，急診科ECMO團(tuán)隊(duì)為搶救全程護(hù)航，在歷經(jīng)8次電除顫、持續(xù)心肺復(fù)蘇的驚險(xiǎn)情況下，搶救團(tuán)隊(duì)火速為陳先生行血管造影，發(fā)現(xiàn)左前降支閉塞，成功植入支架，開(kāi)通閉塞血管，贏得生機(jī)。
  隨后，陳先生從介入室轉(zhuǎn)入急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）。EICU團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征及心電圖變化，給予上呼吸機(jī)、行主動(dòng)脈球囊反搏減輕心臟前后負(fù)荷，亞低溫腦保護(hù)、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、護(hù)胃、評(píng)估腦水腫、心臟收縮功能、監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、精細(xì)化液體管理等對(duì)癥支持處理。
  “經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心救治，陳先生數(shù)小時(shí)后神志逐漸恢復(fù)，第二天脫離呼吸機(jī)，拔除氣管插管。第三天停主動(dòng)脈球囊反搏，并安全轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室，入心血管內(nèi)科接受下一步觀察與治療?！睋?jù)EICU主任醫(yī)師湯豐寧介紹，這樣兇險(xiǎn)的病例，在這樣短的時(shí)間內(nèi)得到及時(shí)救治，并快速恢復(fù)，讓搶救團(tuán)隊(duì)都非常欣慰。
  轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科后，醫(yī)護(hù)人員接過(guò)急診科的接力棒，對(duì)度過(guò)危險(xiǎn)期的陳先生繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)與對(duì)癥支持治療、及逐步康復(fù)鍛煉，并針對(duì)陳先生的既往不良生活習(xí)慣進(jìn)行了健康指導(dǎo)。

青壯年發(fā)生胸痛勿輕視警惕心梗的危險(xiǎn)信號(hào)！
  “因?yàn)樽约洪_(kāi)店，朋友多，平時(shí)免不了各種應(yīng)酬，經(jīng)常熬夜、飲酒、吸煙?！睋?jù)陳先生介紹，此次發(fā)病前他連續(xù)幾個(gè)晚上飲酒在半斤以上，睡得也很晚，中間有過(guò)兩次胸痛胸悶的感覺(jué)，因?yàn)楹芸炀途徑饬耍虼藳](méi)有重視，覺(jué)得自己還年輕，心臟應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題。直到7月6日上午那一次胸痛來(lái)得劇烈持久，整個(gè)人有頻死感，他才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。
  心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)鄧潔介紹，進(jìn)入高溫天以來(lái)，近20天科室已經(jīng)收治了9例年輕的心?；颊撸挲g在33-45歲之間，均有吸煙、飲酒、熬夜的不良生活習(xí)慣，且沒(méi)有重視健康體檢。
  “心梗后可能立即出現(xiàn)惡性心律失常、心力衰竭、休克等重癥，甚至猝死。其救治分秒必爭(zhēng)，發(fā)病后12小時(shí)是救治的‘黃金時(shí)間窗’，此期間若獲有效救治，其危險(xiǎn)性將大大下降?！毙难軆?nèi)科主任、主任醫(yī)師蔣路平介紹，不少年輕患者認(rèn)為自己底子好，忽視了心梗的早期癥狀，結(jié)果造成了嚴(yán)重后果。
  蔣路平主任表示，心梗發(fā)病時(shí)常有典型表現(xiàn)，市民要小心提防。比如胸前區(qū)出現(xiàn)壓榨樣痛或悶脹感、牙痛、上腹痛、左肩痛等，持續(xù)時(shí)間可達(dá)半小時(shí)以上，患者常出現(xiàn)瀕死感，或者大汗淋漓、嘔吐、氣促、暈厥、心悸等癥狀。部分病人在心梗發(fā)病前一段時(shí)間，常反復(fù)出現(xiàn)短暫性胸痛等癥狀。建議若出現(xiàn)上述癥狀，請(qǐng)盡快就醫(yī)。

黨委辦 朱文青