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  “頭疼腦熱、感冒咳嗽？去藥店買(mǎi)點(diǎn)藥吃就好了”這是很多人的自我用藥習(xí)慣。家住雨花區(qū)的劉云山（化名）老人卻怎么也不會(huì)想到，這一個(gè)老習(xí)慣竟差點(diǎn)要了自己的命。由于自行服用了多種感冒藥，發(fā)生了嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致喉頭水腫，呼吸不暢，嘴唇發(fā)紺，送醫(yī)途中意識(shí)喪失……幸虧長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)果斷處理、救治及時(shí)，這才將劉云山老人從死神手中搶了回來(lái)。

  劉云山（化名）老人今年65歲，家住雨花區(qū)，無(wú)明顯嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病。5月12日下午，老人感覺(jué)頭暈不適，還有些喉痛、輕微咳嗽，于是像往常一樣去樓下藥店買(mǎi)了些感冒藥吃，誰(shuí)知到了傍晚時(shí)分老人便開(kāi)始出現(xiàn)呼吸困難，而且隨著時(shí)間推移很快便有窒息的感覺(jué)。家人發(fā)覺(jué)情況不妙，便驅(qū)車(chē)緊急將老人送往長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）急診科，送醫(yī)途中老人便開(kāi)始出現(xiàn)意識(shí)不清，呼叫不應(yīng)。
  “醫(yī)生！醫(yī)生！快救救我爸！”伴隨著一陣撕心裂肺的哭喊，醫(yī)院急診內(nèi)科李鏗副主任醫(yī)師火速跑到擔(dān)架前接過(guò)老人。此時(shí)只見(jiàn)老人豆大的汗珠遍布滿臉，嘴唇發(fā)紺、極度腫脹，意識(shí)已不清，極度煩躁不安，雙膝屈曲。通過(guò)急問(wèn)病史，初步檢查，搶救經(jīng)驗(yàn)極為豐富的李鏗醫(yī)生馬上意識(shí)到，患者發(fā)生了“急性喉水腫，四度喉梗阻”，情況十分危急，很有可能在數(shù)分鐘內(nèi)窒息缺氧死亡。

  時(shí)間就是生命！李鏗醫(yī)生立即啟動(dòng)院內(nèi)急診綠色搶救程序，展開(kāi)搶救，給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道，參與搶救的副主任醫(yī)師周世方則負(fù)責(zé)檢查呼吸道，擬行急診氣管插管，但由于咽部彌漫性水腫，喉部結(jié)構(gòu)不清，插管困難。此時(shí)老人血氧飽和度（SaO2）已下降至44%（正常人動(dòng)脈血氧飽和度約為95％），立馬緊急通知耳鼻咽喉科會(huì)診。
  耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師郭任重接到會(huì)診電話后在一分鐘以?xún)?nèi)快速跑到搶救室。這時(shí)，老人的血氧飽和度已下降至3%，患者失去意識(shí)，心跳驟停！
  李鏗、周世方兩位醫(yī)生立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，郭任重醫(yī)生判斷，如果不在4分鐘內(nèi)開(kāi)放氣道，患者將可能腦死亡。氣管切開(kāi)來(lái)不及了，馬上進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺，10秒鐘后無(wú)效果，果斷改行頸部環(huán)甲膜切開(kāi)，半分鐘后順利完成環(huán)甲膜切開(kāi)，成功開(kāi)放氣道。切開(kāi)一瞬間，老人血氧飽和度上升，心跳也很快恢復(fù)。吸出氣道分泌物后，老人血氧飽和度恢復(fù)至99%。切口放入氣切套管、固定好，搶救成功！在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員終于松了一口氣。
  為了防止心肺復(fù)蘇后腦缺血缺氧性損傷，醫(yī)生對(duì)老人予以常規(guī)心肺復(fù)蘇后處理，并送急診重癥病房進(jìn)一步監(jiān)護(hù)和治療。在病房里，老人劫后重生，清醒過(guò)來(lái)后對(duì)自己鬼門(mén)關(guān)前走一遭的經(jīng)歷驚魂未定，不禁潸然淚下，忍不住在白色寫(xiě)字板上寫(xiě)下了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感謝。
  老人病情穩(wěn)定后，醫(yī)生再次對(duì)老人及家屬進(jìn)行了詳細(xì)的問(wèn)診、檢查和推斷，耳鼻咽喉頭頸外科主任、副主任醫(yī)師敬前程考慮老人的病情為服用多種藥物導(dǎo)致過(guò)敏性喉水腫可能性大。
  過(guò)敏性喉頭水腫是一種高危險(xiǎn)性的過(guò)敏反應(yīng)，過(guò)敏性或遺傳性因素如注射青霉素，口服碘化鉀、阿斯匹林等藥物以及過(guò)敏體質(zhì)者食用致敏食物如魚(yú)、蝦、蟹等均可導(dǎo)致，主要癥狀有聲嘶、語(yǔ)音含混、咽喉梗阻感。過(guò)敏性喉頭水腫的來(lái)勢(shì)兇猛而短促，嚴(yán)重時(shí)短短幾分鐘就會(huì)造成呼吸困難，嚴(yán)重的可致窒息缺血缺氧，一個(gè)完全正常健康的人，會(huì)因此突然死亡。
  敬前程主任提醒廣大市民，如果有過(guò)敏性疾病相關(guān)病史或家族史，家中一定要備好抗過(guò)敏藥物，一旦出現(xiàn)咽痛、呼吸困難、聲音嘶啞等類(lèi)似喉頭水腫癥狀，可以在家里預(yù)先口服抗過(guò)敏藥物，同時(shí)馬上送醫(yī)；有相關(guān)藥物過(guò)敏史的市民一定要牢記自己對(duì)哪些藥物過(guò)敏，在就醫(yī)時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，平時(shí)遇到感冒發(fā)燒等情況，不要自行服藥，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

耳鼻咽喉頭頸外科 郭任重  黨委辦 高琳