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醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
【醫(yī)生專欄】心血管內(nèi)科關(guān)賢頌|我很在意“做好介入”這件事
發(fā)布日期:2021-02-25

  在我院心血管內(nèi)科有一位“不常露面”卻又“醫(yī)名遠(yuǎn)播”的副主任,他是主任醫(yī)師關(guān)賢頌?!安怀B睹妗笔且?yàn)樗饕ぷ鞯牡胤皆陂T診大樓的負(fù)一樓,那有一方很大的天地——介入中心。介入中心是醫(yī)院的另一個(gè)大型“手術(shù)室”,各科室各類介入治療都在這里進(jìn)行。2005年,關(guān)賢頌來到醫(yī)院后,介入中心從介入室開始建設(shè),他是醫(yī)院介入技術(shù)發(fā)展的重要開拓者和見證者。關(guān)賢頌說,他的職業(yè)理想就是在這里生根發(fā)芽,長(zhǎng)成了大樹。

  周一,小編與關(guān)賢頌副主任約采訪時(shí)間時(shí),他禮貌地告訴我,因?yàn)橛已鄢溲l(fā)炎,他希望采訪推遲一天,稍事休息。然而周二上午,小編走訪心血管內(nèi)科醫(yī)生辦公室采訪他的同事時(shí),才知道關(guān)賢頌并沒有真正的休息。聯(lián)系的當(dāng)天,他依然坐鎮(zhèn)介入中心指導(dǎo)介入手術(shù)小組為患者手術(shù)直至凌晨。介入室的一位醫(yī)生隨手拍下了介入室的時(shí)鐘“23時(shí)45分54秒”,將照片發(fā)到了醫(yī)生群,大家看了照片后,發(fā)現(xiàn)入鏡半截右手臂的就是關(guān)賢頌,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)衫袖邊有紫白條的那件衣服他經(jīng)常穿。心血管內(nèi)科主治醫(yī)師金橋說:“介入醫(yī)生就是這樣,手術(shù)沒有做完就不能走。”金橋告訴記者,因?yàn)檫€有兩臺(tái)擇期手術(shù)延至了今天,所以關(guān)賢頌主任還在介入室值守,要到結(jié)束后才能回家休息。聽到這里,小編感慨道:“關(guān)主任真是敬業(yè)呀!”金橋笑著說:“他一直都是這樣。”

 

從零出發(fā),關(guān)賢頌推動(dòng)介入技術(shù)發(fā)展助力醫(yī)院核心能力

  周三上午是約定的時(shí)間,記者在門診大樓負(fù)一樓的介入中心見到了關(guān)賢頌主任,他的右眼明顯泛紅水腫,不能完全睜開,身上穿著的還是那件紫白條灰色運(yùn)動(dòng)衫。盡管身體有不適,關(guān)賢頌副主任并沒有表現(xiàn)出過多的在意,依然親切地與小編交談。

  回憶起在醫(yī)院工作的歲月,關(guān)賢頌侃侃而談。2005年元月,關(guān)賢頌從邵陽來到了長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院,那一年是他“進(jìn)四十”的黃金年華。彼時(shí),關(guān)賢頌已經(jīng)在邵陽市中心醫(yī)院成長(zhǎng)為一名有志向、能擔(dān)當(dāng)?shù)墓歉?,確定了心內(nèi)學(xué)科的??品较颉难芙槿胫委煟⒏氨本﹨f(xié)和醫(yī)院進(jìn)行了為期一年的心血管介入治療的進(jìn)修學(xué)習(xí),回邵陽市中心醫(yī)院后又積極開展心血管介入治療,累計(jì)經(jīng)驗(yàn),可謂是“學(xué)有小成”。小有名氣的關(guān)賢頌就在這時(shí)收到了時(shí)任長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院院長(zhǎng)曾正國(guó)和副院長(zhǎng)周繼如的“橄欖枝”,他渴望進(jìn)步,渴望醫(yī)學(xué)發(fā)展更高的平臺(tái)。于是,他從邵陽出發(fā)來到長(zhǎng)沙“闖蕩”,并搞清楚了一件事——當(dāng)時(shí)長(zhǎng)沙尚無一家市級(jí)醫(yī)院全面開展了心血管的介入技術(shù),“做好介入”這件事大有可為。

  上班的第一天,正好是長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科開科的日子。關(guān)賢頌清楚地記得副院長(zhǎng)是黃紅光領(lǐng)著他到科室報(bào)到。那時(shí),科里的醫(yī)生對(duì)心血管介入治療幾乎不了解,雖然醫(yī)院已經(jīng)引進(jìn)了先進(jìn)的介入設(shè)備——DSA數(shù)字減影血管造影,但沒有啟動(dòng),連一個(gè)手術(shù)配件也沒有?!拔一私?個(gè)月的時(shí)間將各式各樣的導(dǎo)管、介入手術(shù)必備器材找齊,通過醫(yī)院采購后裝進(jìn)介入室。然后醫(yī)院又將派出已學(xué)習(xí)3個(gè)月介入護(hù)理的羅燦平護(hù)士召回,協(xié)助我進(jìn)行介入室的工作?!?關(guān)賢頌說,就是這樣,介入室開始慢慢運(yùn)作。接下來要干的事就是找病源,開展介入手術(shù),打響醫(yī)院可以開展介入治療的“名聲”。

  “剛開始的病人都是我在邵陽市中心醫(yī)院有診療過的,知道我已來長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院工作,都愿意到長(zhǎng)沙找我做介入治療。”關(guān)賢頌回憶,有冠心病的患者,需要接受冠脈支架術(shù);有風(fēng)濕性心臟瓣膜病的患者,需要接受瓣膜球囊擴(kuò)張治療術(shù);有室上性心動(dòng)過速的患者,需要接受射頻消融術(shù);有先天性心臟病的患者,需要接受先心病介入封堵術(shù)等,這些介入治療技術(shù)都是能代表高技術(shù)水平的。于是,關(guān)賢頌積極地在科室組織起一個(gè)臨時(shí)的介入小組,通過培訓(xùn)后配合他逐一完成以上患者的介入治療。然后,在心血管內(nèi)科主任戴海鷹的支持下,科室一鼓作氣地張羅了一場(chǎng)有全國(guó)知名心血管疾病介入治療專家參加的手術(shù)演示暨學(xué)術(shù)研討會(huì),通過這次學(xué)術(shù)會(huì)議體現(xiàn)了長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院在心內(nèi)學(xué)科介入技術(shù)的學(xué)術(shù)地位。

  “介入”就這樣起步了??山槿脶t(yī)生的骨干、獨(dú)立術(shù)者依然只有關(guān)賢頌,即使后來派出去的心血管內(nèi)科醫(yī)生趙揚(yáng)程到北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修介入技術(shù)歸來,擔(dān)任他的助手,再加上羅燦平護(hù)士兼任介入護(hù)理和放射技師的雙重角色,一個(gè)介入小組才算有了相對(duì)完整的配置。那時(shí),醫(yī)院的??七€沒有細(xì)分,為了磨煉介入治療技術(shù),關(guān)賢頌不僅做心血管介入,也承擔(dān)了外周血管介入。作為介入人才,他的技術(shù)十分全面,而他想的是讓自己精益求精。于是,他主動(dòng)提出開展急性心肌梗死的急診介入治療,除了擇期手術(shù),看門診,病房值班,還需要完成24小時(shí)隨叫隨到的急診班。一直堅(jiān)持了5年的時(shí)間,直到趙揚(yáng)程醫(yī)師成為一個(gè)獨(dú)立術(shù)者(成熟的介入人才),正是這5年,長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院心血管介入治療技術(shù)開始“聲名遠(yuǎn)播”。

 

從逃離到主動(dòng)求診,患者和??茖<业恼J(rèn)可讓關(guān)賢頌自豪

  2005年,心血管內(nèi)科開科之初,來門診和病房的患者大多是為了診斷和療養(yǎng)。所以,剛開始關(guān)賢頌進(jìn)行的都是冠脈造影的檢查。一旦患者通過檢查確診心血管病后,他根據(jù)病情提出介入治療的方案,患者總是會(huì)搪塞各種理由要求出院。那個(gè)時(shí)候,關(guān)賢頌感到了挫敗,可是隨后發(fā)生的“反轉(zhuǎn)”讓他驚訝又欣喜。有一部分患者提出出院要求后,第二天又不走了,點(diǎn)名要關(guān)賢頌進(jìn)行介入手術(shù)。這是怎么回事呢?在接到幾個(gè)電話及與患者交談后,關(guān)主任得知了真相。電話是湘雅醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科的知名專家打來的,都是詢問某某病人的心絞痛或者心律失常治療效果如何。原來患者為手術(shù)穩(wěn)妥想去上級(jí)醫(yī)院治療,帶著我院的檢查資料去了省部級(jí)醫(yī)院找專家咨詢,而上級(jí)醫(yī)院的專家反過來向他們推薦的介入醫(yī)生就是關(guān)賢頌。原來,在一次次的學(xué)術(shù)交流和案例分享中,這些上級(jí)醫(yī)院的專家早已對(duì)關(guān)賢頌的介入治療技術(shù)非常認(rèn)可。在一次次業(yè)內(nèi)同行的肯定中,關(guān)注他的“粉絲”也越來越多了,加上關(guān)賢頌介入治療后的顯著療效,又為他贏得了更多的口碑,慕名前來找他的患者開始成倍增長(zhǎng)。

(關(guān)賢頌主任進(jìn)行介入手術(shù)前的準(zhǔn)備)


收獲工作伴侶和青年人才梯隊(duì),關(guān)賢頌深感介入發(fā)展無極限

  “到2021年,我在這家醫(yī)院工作就進(jìn)入第17年了?!标P(guān)賢頌說道。小編問起是否有記錄過這些年共計(jì)做了多少臺(tái)介入手術(shù)。剛從介入室進(jìn)來辦公室的心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師蔣路平主動(dòng)“搶答”:“關(guān)主任呀,幾萬臺(tái)肯定有的,他一年就要做超過1000臺(tái)介入手術(shù),急診PCI(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療)完成達(dá)400余臺(tái),還有劉詩義主任來之前,他還要上外周血管介入,這個(gè)數(shù)字肯定只多不少。”聽到蔣主任回答,關(guān)賢頌爽朗地笑起來。關(guān)賢頌說,自從2017年蔣路平主任來到科室,他終于找到了“工作伴侶”?!耙郧埃难芙槿爰夹g(shù)從我開始發(fā)展,徒弟帶了不少,但是碰到介入范疇的復(fù)雜病例卻很難一起深入討論,蔣主任來我院之前我就知道他在衡陽市就是個(gè)全面型介入人才,現(xiàn)在碰到介入的復(fù)雜病例我們就可以一起全面討論,團(tuán)隊(duì)也就越來越強(qiáng)大?!标P(guān)賢頌說道。

  近三年,醫(yī)院心內(nèi)介入不但深入開展冠脈逆向?qū)Ыz技術(shù),這是針對(duì)“CTO”(冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變)的開通技術(shù),還能常規(guī)開展冠脈內(nèi)超聲診斷技術(shù)、冠脈內(nèi)斑塊旋磨技術(shù)、復(fù)雜心律失常三維標(biāo)測(cè)技術(shù)?!癈TO”是當(dāng)前冠狀動(dòng)脈疾病介入領(lǐng)域研究的重點(diǎn)和難點(diǎn),是冠心病介入治療領(lǐng)域最后的“堡壘”??梢娺@項(xiàng)技術(shù)的難度大,但是我院心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)在“CTO”病變介入治療成功率已經(jīng)高達(dá)90%以上,可以追趕北上廣超級(jí)醫(yī)院的成功水平。

  現(xiàn)在的介入中心已經(jīng)不是心血管內(nèi)科“一枝獨(dú)秀”,介入治療技術(shù)從心內(nèi)開始建設(shè),如今遍布外周血管介入、腫瘤、心臟、神經(jīng)介入、呼吸、消化、骨科 、婦產(chǎn)等科室,介入中心成了全院的建制。心血管介入技術(shù)的人才梯隊(duì)也同步“茁壯成長(zhǎng)”,除了蔣路平和關(guān)賢頌兩位主任坐鎮(zhèn),還有中青年隊(duì)伍,包括李澤華、金橋、葉國(guó)紅、彭松泉、李祥、楊濤、蔡彬等醫(yī)生。心血管介入亞??埔苍趶?qiáng)勢(shì)發(fā)展,主要是冠脈介入、心律失常介入、瓣膜及結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療三大方面。關(guān)賢頌說:“再多培養(yǎng)幾個(gè)好苗子,我和蔣主任就可以在急診班里退居二線了。這些年輕人的后勁很足,他們將做得更精更專,成為真正的大咖,未來我院的心內(nèi)科介入發(fā)展可期!”


記者 秦璐