到我院門診,乘扶梯到二樓就能看到一處人來人往、且不斷有人上前排隊的窗口,這個窗口就是檢驗科的接待窗口。記者的采訪對象——檢驗科副主任技師喻容正在認(rèn)真地核對和接收患者送來的各種檢驗標(biāo)本,并提醒患者多久可以查看檢驗結(jié)果、在哪里取結(jié)果、在哪里打印,給人的感覺非常耐心、細(xì)致。
“喻老師,您還要負(fù)責(zé)接收標(biāo)本嗎?”小編問。喻容回答:“我是臨檢組組長,大家忙不過來的時候,我會先來窗口幫忙,這可是檢驗科的‘門面’,得讓患者感受到有效率有溫度的醫(yī)療服務(wù)。”在喻容的身后,偌大的臨檢室里,檢驗技師們正在各司其職地忙碌著,有的正在操作檢驗儀器,使其不停地運(yùn)轉(zhuǎn)工作;有的正在顯微鏡下一邊分析一邊記錄,從檢測的標(biāo)本中尋找蛛絲馬跡;有的正對著電腦一絲不茍地核對數(shù)據(jù)和整理報告。
喻容自信地告訴記者,這兒就是長沙市市級醫(yī)院中規(guī)模最大的檢驗科,使用面積達(dá)2000余平方米,實驗室按國家生物安全Ⅱ級標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。檢驗科現(xiàn)設(shè)有臨檢組、生化組、免疫組、微生物組、輸血組、急診組六個專業(yè)組,擔(dān)負(fù)著全院門急診、肺科醫(yī)院、病區(qū)、ICU、手術(shù)室、體檢中心等各個科室的臨床檢驗、臨床輸血和院內(nèi)感染檢測任務(wù),是集醫(yī)教研為一體的綜合性實驗中心。
干一行愛一行
檢驗醫(yī)師甘做臨床醫(yī)學(xué)幕后的“偵察兵”
2008年,喻容于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院臨床檢驗專業(yè)碩士畢業(yè),隨后考試入職我院檢驗科工作,到2022年就是工作的第14年了。談及檢驗科的工作,喻容先是調(diào)侃似的說出了“檢驗人”的委屈——現(xiàn)在依然有很多患者認(rèn)為檢驗科是醫(yī)生開出化驗單,然后去排隊抽血、留尿、化驗,取報告單的小科室?!拔覀儾皇切】剖?,檢驗科是醫(yī)院臨床最大的‘偵察兵團(tuán)’?!庇魅萁忉尩?。市民來醫(yī)院看病,許多疾病的診斷都必須先經(jīng)過檢驗。檢驗科醫(yī)師身在幕后,將一份又一份的檢驗報告提供給一線的臨床醫(yī)生,為他們推斷疾病的原因、途徑等提供依據(jù),然后為病人作出科學(xué)準(zhǔn)確的診斷。不僅如此,檢驗報告對于患者的治療、搶救等也提供了技術(shù)和理論上的支持,幫助醫(yī)生精準(zhǔn)治療,有效提升治療效果。
比如,當(dāng)市民發(fā)現(xiàn)自己突然多飲多尿,到醫(yī)院就診時醫(yī)生會先建議去檢驗科進(jìn)行血糖檢測;喝酒吃宵夜后突發(fā)關(guān)節(jié)痛,醫(yī)生會開化驗單請你去檢驗科進(jìn)行尿酸檢測;胸悶胸痛發(fā)作,醫(yī)生會提出請你先到檢驗科進(jìn)行心肌、血脂等檢測……當(dāng)前,我院檢驗科開展的檢驗檢測項目多達(dá)685項。每天,檢驗科收到的各類檢驗標(biāo)本達(dá)8萬項次。
“檢驗科的工作相對來說是比較枯燥和忙碌的。但是既然選擇了這項職業(yè),我們檢驗人堅持‘干一行愛一行’。”喻容表示,作為檢驗科醫(yī)師,必須具備耐心、細(xì)心和責(zé)任心。檢驗科出具的每一張化驗報告單都不簡單,需經(jīng)過標(biāo)本采集、送檢、實驗室接收、樣本處理、上機(jī)前存放、上機(jī)檢測、結(jié)果審核、結(jié)果報告等多個環(huán)節(jié),且環(huán)環(huán)相扣,哪一個環(huán)節(jié)出錯都會直接影響檢驗的質(zhì)量。所以,喻容對自己的要求是“標(biāo)本多核對一遍、數(shù)據(jù)多分析一遍、采集過程多詢問一遍”。
譬如血培養(yǎng)的采集檢驗,首先由臨床護(hù)士通過靜脈穿刺獲得患者的血液接種到一個或多個培養(yǎng)瓶中,然后交予檢驗科。檢驗科將培養(yǎng)瓶放置在一定溫度濕度、能使細(xì)菌獲得較高營養(yǎng)的環(huán)境中快速生長繁殖,從而確定病原菌的類別。這種培養(yǎng)檢測法主要用于臨床上菌血癥、敗血癥及膿毒血癥的病原學(xué)診斷。但是有時,檢驗科拿到的培養(yǎng)瓶卻無法檢測出病原菌,問題可能是出自于采集不規(guī)范,臨床護(hù)士沒有做到雙側(cè)雙瓶采集。這時就需要檢驗科醫(yī)師根據(jù)經(jīng)驗找出問題,及時與臨床科室溝通解決,從而最大程度上減少誤判。為此,檢驗科一直致力于定期到臨床科室對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)采集流程的培訓(xùn)與講解,加強(qiáng)協(xié)作。
秉持前輩們教導(dǎo)的“匠人精神”,喻容始終堅守在臨床檢驗一線,。為了打磨自己成為一名更出色的檢驗醫(yī)師,2015年喻容考上了中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院的博士,專業(yè)為病原生物學(xué)。他刻苦鉆研本專業(yè)基礎(chǔ)理論知識,在鞏固強(qiáng)化專業(yè)技能和豐富從業(yè)經(jīng)驗的同時,不斷汲取科研新知識,發(fā)展新的檢驗項目,以滿足患者和醫(yī)院的臨床檢驗需要。
厚積薄發(fā)
檢驗科獲ISO15189國際認(rèn)證,與全球數(shù)千家實驗室互認(rèn)
從新人檢驗醫(yī)師到2012年被科室委任為ISO15189質(zhì)量管理體系技術(shù)主管,協(xié)助主任向延根迎接ISO15189醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量管理體系認(rèn)可的新挑戰(zhàn),喻容干勁滿滿。喻容說:“個人發(fā)展能與科室發(fā)展并軌,這是一件再幸運(yùn)不過的事情?!?/span>
據(jù)了解,ISO15189是目前醫(yī)學(xué)實驗室最好的質(zhì)量管理模式,用這個標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范實驗室的質(zhì)量行為,相當(dāng)于是用國際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范質(zhì)量管理。醫(yī)學(xué)實驗室獲得ISO15189認(rèn)可,其檢驗結(jié)果可在全球一百多個國家的數(shù)千家實驗室互認(rèn),使檢驗報告單有了“國際通行證”,是實驗室實力和品牌的象征。
自2011年10月起,檢驗科開始依據(jù)CNAS-CL02:2012《醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則》建立實驗室的質(zhì)量管理體系。2012年10月,檢驗科第一次通過了現(xiàn)場初次評審,隨后又歷經(jīng)了2014年、2015年2次現(xiàn)場監(jiān)督評審和2017年、2018年、2020年3次現(xiàn)場復(fù)評審。
通過多次評審和認(rèn)可,檢驗科已經(jīng)深入將ISO15189認(rèn)可準(zhǔn)則的管理要素和技術(shù)要素融入科室的管理與運(yùn)行中。科室質(zhì)量管理、臨檢、生化、免疫、微生物、輸血、分子、LIS等多個領(lǐng)域不斷飛躍和改進(jìn),增強(qiáng)了患者及醫(yī)師對檢驗結(jié)果的信任,也對提升檢驗科和醫(yī)院的綜合實力起到了巨大的推動作用。
2013年,檢驗科被授予長沙市醫(yī)學(xué)會檢驗學(xué)專業(yè)委員會掛靠單位;2015年,被授予長沙市臨床檢驗質(zhì)量控制中心掛靠單位;2017年,被授予長沙市醫(yī)學(xué)微生物研究所建設(shè)單位;2018年,檢驗科正式通過長沙市醫(yī)學(xué)重點??乞炇眨鴩鴥?nèi)一流檢驗科建設(shè)目標(biāo)大步前進(jìn)。
小荷才露尖尖角
檢驗科投身抗疫受關(guān)注,同步科研促發(fā)展
2020年初,一場突如其來的新冠肺炎疫情讓檢驗科“備受關(guān)注”。一份核酸檢測報告直接關(guān)系到患者病情的確診與否。在疫情面前,檢驗科勇往直前,發(fā)揮了其至關(guān)重要的作用。
喻容介紹,疫情之初,我院檢驗科積極響應(yīng)長沙市疫情防控要求,在醫(yī)院的支持下,短時間內(nèi)解決了檢測人員的調(diào)配問題、檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時性問題,迅速建立起新冠核酸檢測實驗室??剖页蓡T由黨員帶頭,不計得失積極投入工作,以輪崗的形式承擔(dān)市民應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢以及全院職工核酸檢測的重大任務(wù)。當(dāng)前,我院核酸檢測無論是檢測時間,還是檢測數(shù)量,都嚴(yán)格按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,日檢測量可達(dá)3000份標(biāo)本以上。
與此同時,檢驗科重視科研促發(fā)展,定期開展學(xué)術(shù)交流、文獻(xiàn)閱讀匯報、學(xué)術(shù)論文寫作及統(tǒng)計分析講解等,大大提高了科室科研的學(xué)習(xí)氛圍。2021年,喻容博士生畢業(yè),主持湖南省衛(wèi)健委課題《基于高通量測序的肺結(jié)核合并糖尿病患者的腸道菌群分析》,參與湖南省衛(wèi)計委科技課題《青蒿琥脂對結(jié)核分支桿菌抗菌性研究》,持有國家實用新型發(fā)明專利一項:一種結(jié)核桿菌涂片染色恒溫加熱染色裝置。近5年發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。
喻容表示,2022年會繼續(xù)為生命嚴(yán)把檢驗質(zhì)量關(guān),檢驗人一直都是臨床醫(yī)學(xué)的“先鋒偵察兵”。
2020年,喻容(第二排右邊第一位)獲長沙市衛(wèi)計委選拔,作為唯一派遣的檢驗醫(yī)師,赴美國羅格斯大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行為期3個月的訪問交流。
記者 秦璐
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