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    家住長沙雨花區(qū)的李云剛（化名）老人平時(shí)身體健康，一周前發(fā)現(xiàn)自己右肩膀處長了一顆小癤子，便每天晚上自己對著鏡子進(jìn)行擠壓，連續(xù)擠壓了四五次之后，小癤子不但沒有消退，反而越腫越大，直到局部皮膚變成了黑紫色，老人這才意識到問題的嚴(yán)重性。1月25日，老人在家人陪伴下來到我院肩痛門診就診。

    醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，患者局部皮膚紅腫范圍超過了12厘米，一般飯碗的碗口尺寸約11.5厘米，這個(gè)紅腫面積比碗口還要大。醫(yī)生輕輕一擠便流出大量的膿性分泌物，于是立即給老人辦理了住院。入院后，通過詳細(xì)的問診和檢查，發(fā)現(xiàn)老人患有糖尿病多年，平時(shí)服藥不規(guī)則，且沒有定期檢查血糖。血糖儀檢查發(fā)現(xiàn)血糖值為“High”（血糖值已經(jīng)高出儀器的測量范圍，因此無法顯示測量結(jié)果），隨即抽血檢查血糖值高達(dá)31.81mmol/L ,醫(yī)生馬上聯(lián)合內(nèi)分泌科醫(yī)生為患者制定了詳細(xì)的降糖方案，同時(shí)對傷口進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)治療。“基于患者有糖尿病史，且血糖控制不理想，目前這么大的感染面積，清創(chuàng)之后還要進(jìn)行植皮手術(shù)?！边\(yùn)動(dòng)醫(yī)療、關(guān)節(jié)、骨病科副主任醫(yī)師余敏表示。

    小小的癤子怎么會發(fā)展到這么嚴(yán)重的地步呢？余敏副主任醫(yī)師解釋，對于普通人來說，一個(gè)小傷口或許沒什么問題，但對于糖尿病患者來說，危害可能超乎你的想象。糖尿病患者對于感染的風(fēng)險(xiǎn)要大大高于非糖尿病患者，很多看似平常的小傷口、小癤子，如果在日常護(hù)理中不注意清潔消毒等，很容易造成嚴(yán)重的感染。而且糖尿病人的傷口往往比健康人需要更多的時(shí)間愈合。即使是當(dāng)時(shí)好了，但當(dāng)人體免疫力下降時(shí)，潛伏在傷口內(nèi)的細(xì)菌又會重新繁殖，引起傷口感染化膿。
    經(jīng)過一個(gè)月的住院治療，目前老人肩膀的傷口在進(jìn)行了兩次手術(shù)清創(chuàng)后，已經(jīng)進(jìn)行了植皮手術(shù)，且植皮效果良好，病情較穩(wěn)定，血糖也控制良好，即將出院。
    面對傷口，糖尿病患者該怎么辦呢？運(yùn)動(dòng)醫(yī)療、關(guān)節(jié)、骨病科余敏表示：首先應(yīng)該做的就是控制患者的血糖，保持血糖的正常和穩(wěn)定，這對于傷口的愈合非常關(guān)鍵；其次，如果患者的傷口長期不能愈合，或出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的潰瘍，一定要及早就醫(yī)，尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助?！翱傊?，糖尿病患者平時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖，延遲糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)；注意自身保護(hù)，盡量不要出現(xiàn)傷口；出現(xiàn)傷口愈合不佳時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理治療，促進(jìn)傷口早日愈合?！庇嗝舾敝魅吾t(yī)師表示。

運(yùn)動(dòng)醫(yī)療、關(guān)節(jié)、骨病科